	수험번호

※ 본 서식은 참고용입니다. 수학기간기록표는 원서접수 사이트에서 입력합니다.

수학기간기록표

전형 구분	□ 외국인전형 □ 글로벌인재대학 외국인전형
모집단위명	서울캠퍼스	학과(학부/전공)
지원자 성명

1. 출신학교별 초·중·고 수학기간 기록

※ 재학한 모든 학교(국내외 모두 포함)의 학교명을 초, 중, 고교 순서대로 기입함.

※ 고등학교 졸업 후 대학을 진학한 사실이 있는 경우, 관련 사실도 기재하는 것을 권장함.

학교					재학기간
연번	학교명	학제(년제)	소재국가	소재도시	이수학년/학기	기간
1					학년 학기 ~ 학년 학기	년 월 일 ~ 년 월 일
2					학년 학기 ~ 학년 학기	년 월 일 ~ 년 월 일
3					학년 학기 ~ 학년 학기	년 월 일 ~ 년 월 일
4					학년 학기 ~ 학년 학기	년 월 일 ~ 년 월 일
5					학년 학기 ~ 학년 학기	년 월 일 ~ 년 월 일

2. 특이사항

※ 수학기간 중 중복수학, 월반, 특정 학기 성적기록 누락, 휴학 등 특이사항이 있을 경우 반드시 기재해야 함.

학년/학기	사유

3. 징계 이력 여부

귀하는 재학 중 학교폭력 및 이와 유사한 사유로 인하여 학교로부터 경고 또는 징계 처분(학사 유예, 정학, 제적, 제명 또는 이에 상응하는 조치)을 받은 적이 있습니까?   □ 있음(별도 증빙 제출) □ 없음

위 기재 내용은 틀림이 없으며, 만약 허위 기재 사실이 확인되었을 경우

합격한 이후라도 합격 취소나 입학 취소 등 학교 측의 상응하는 조치에 따르겠습니다.  □ 동의

20    .    .   .                 지원자 성명:                          (서명)